剖腹產(chǎn)一般可以生第三胎,但再次妊娠和分娩的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加,需要經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的全面評(píng)估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕,醫(yī)學(xué)上稱為瘢痕子宮。如果前兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好,子宮切口愈合佳,且此次妊娠距離上次手術(shù)已間隔兩年以上,那么再次懷孕是可行的。在孕期,孕婦需要接受比普通孕婦更頻繁和細(xì)致的產(chǎn)前檢查,特別是通過(guò)超聲檢查密切監(jiān)測(cè)子宮瘢痕的厚度、連續(xù)性以及胎盤(pán)的位置,以排除兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。分娩方式通常仍需選擇剖腹產(chǎn),以避免在自然分娩試產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
如果孕婦前兩次剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)不理想,存在子宮切口愈合不良、子宮瘢痕處肌層薄弱,或此次妊娠胚胎著床位置恰好位于子宮瘢痕處,那么妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高。胎盤(pán)異常附著、子宮破裂的概率會(huì)提升,這些情況可能危及母嬰安全。對(duì)于有多次剖腹產(chǎn)史、合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或高齡的孕婦,醫(yī)生評(píng)估后可能會(huì)認(rèn)為繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,從而不建議再次懷孕。
有剖腹產(chǎn)史的婦女在計(jì)劃懷第三胎前,必須進(jìn)行孕前咨詢。建議到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查,評(píng)估子宮瘢痕狀況、盆腔情況以及全身健康狀況。一旦確認(rèn)懷孕,應(yīng)盡早建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè),嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。日常生活中,應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊,關(guān)注有無(wú)腹痛、陰道流血等異常情況,出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。