抑郁癥治療時需要注意藥物依從性、心理干預(yù)配合、生活方式調(diào)整、定期復(fù)診監(jiān)測和識別復(fù)發(fā)信號。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙，需通過綜合干預(yù)實現(xiàn)癥狀緩解。
1、藥物依從性
抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用，突然停藥可能導(dǎo)致撤藥反應(yīng)或癥狀反彈。常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等起效通常需要2-4周，治療初期可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，多數(shù)會逐漸減輕。藥物調(diào)整必須由精神科醫(yī)生根據(jù)療效和耐受性決定。
2、心理干預(yù)配合
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和修正負(fù)面思維模式，人際治療可改善社會功能缺陷。心理治療與藥物聯(lián)合應(yīng)用時效果更顯著，建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理輔導(dǎo)，同時可配合正念冥想等自我調(diào)節(jié)技術(shù)。
3、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，每日7-8小時睡眠尤為關(guān)鍵。適量有氧運(yùn)動如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次、每次30分鐘為宜。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制酒精和咖啡因攝入。
4、定期復(fù)診監(jiān)測
治療初期每2-4周需復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，穩(wěn)定期可延長至1-3個月復(fù)查。復(fù)診時應(yīng)如實反饋情緒變化、睡眠質(zhì)量和軀體癥狀，醫(yī)生可能通過漢密爾頓抑郁量表等工具量化評估。血藥濃度檢測對部分藥物有指導(dǎo)意義。
5、識別復(fù)發(fā)信號
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降需警惕復(fù)發(fā)。早醒、食欲改變、自殺意念等核心癥狀再現(xiàn)時，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。維持期治療通常需要6-12個月，高風(fēng)險患者可能需要更長期藥物防護(hù)。
抑郁癥治療期間應(yīng)建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免施加壓力。保持治療日記記錄情緒波動和應(yīng)激事件，有助于醫(yī)生優(yōu)化方案。注意合并軀體疾病的共病管理，甲狀腺功能異常、慢性疼痛等可能影響抑郁病程。陽光照射不足時可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。若出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺傾向或木僵狀態(tài)，須立即到精神?？漆t(yī)院急診處理。