腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。腦出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)缺陷容易在血流沖擊下破裂。這類患者可能反復(fù)出現(xiàn)局限性頭痛或癲癇發(fā)作。確診需腦血管造影檢查，治療可采用顯微外科手術(shù)切除或伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>

3、腦動(dòng)脈瘤

腦血管壁局部薄弱形成的囊狀突起，在情緒激動(dòng)、用力排便等誘因下可能破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。急診處理包括尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液、凝血酶原復(fù)合物等血液制品，同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行化療或骨髓移植。

5、抗凝藥物使用

華法林片、利伐沙班片等抗凝藥過量可能誘發(fā)腦出血。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重出血可用維生素K1注射液拮抗，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

預(yù)防腦出血需保持健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，避免吸煙酗酒。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，定期測量血壓。中老年人避免突然用力或劇烈情緒波動(dòng)，保持大便通暢。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即平臥，撥打急救電話?？祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。