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腦出血是什么原因引起的

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、凝血功能障礙、濫用藥物等因素引起。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,屬于急性腦血管疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、高血壓

長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓驟然升高時(shí)容易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物控制血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂出血。可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。確診后可能需要介入栓塞治療或手術(shù)切除畸形血管團(tuán)。

3、腦淀粉樣血管病

多見于老年人,β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導(dǎo)致血管脆性增加,輕微外傷或血壓波動(dòng)即可引發(fā)腦葉出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降、精神行為異常等表現(xiàn)。目前尚無特效治療方法,以控制血壓和預(yù)防再出血為主。

4、凝血功能障礙

長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,或患有血友病等凝血疾病時(shí),輕微外傷就可能引發(fā)腦出血。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液等藥物拮抗抗凝作用。

5、濫用藥物

吸食可卡因等毒品會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高,增加腦血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)興奮、譫妄等精神癥狀。需立即停止藥物使用,并進(jìn)行戒毒治療和血壓管理。

預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定在正常范圍;避免吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣;控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素;適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,避免過度激動(dòng);遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能;出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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