兒童大便有鮮血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
兒童肛裂多因便秘導(dǎo)致糞便過硬，排便時(shí)撕裂肛門黏膜引起出血。典型表現(xiàn)為排便疼痛、糞便表面附著鮮紅色血跡。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露緩解便秘。
2、腸息肉
幼年性息肉是兒童常見良性腫瘤，可能因息肉表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。確診需通過結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后可在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。家長(zhǎng)需注意孩子手部衛(wèi)生，確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素，并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
4、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可損傷腸黏膜，導(dǎo)致血便伴腹瀉、嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子飲食日記，回避過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
5、腸套疊
嬰幼兒腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致腸壁缺血出血，特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。該病屬于急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，通過空氣灌腸或手術(shù)治療，延遲處理可能引發(fā)腸壞死。
家長(zhǎng)平時(shí)需注意觀察兒童排便習(xí)慣變化，保持飲食均衡，適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜有助于凝血功能。避免給孩子食用辛辣刺激性食物，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。若反復(fù)出現(xiàn)便血或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部超聲等檢查，切勿自行使用止血藥物以免掩蓋病情。