腳背上一根筋疼可能與肌腱炎、足部勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌腱炎
長期行走或運(yùn)動過度可能導(dǎo)致腳背肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、足部勞損
穿鞋不當(dāng)或久站會造成足弓韌帶慢性損傷,疼痛多呈牽拉感。建議更換足弓支撐鞋墊,每日用溫水泡腳幫助放松,避免赤足行走??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)周圍時可能刺激肌腱,常伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期使用苯溴馬隆片控制尿酸。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎L4-L5節(jié)段病變可能引發(fā)坐骨神經(jīng)放射痛,表現(xiàn)為腳背條索狀疼痛。需通過腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
5、外傷后遺癥
足背撞擊或扭傷后未徹底恢復(fù)可能遺留肌腱粘連,活動時產(chǎn)生牽扯痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冷敷止血,后期用紅外線照射改善循環(huán),關(guān)節(jié)僵硬者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長時間穿硬底鞋或高跟鞋,運(yùn)動前后充分拉伸足部肌腱。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時,應(yīng)及時到骨科或疼痛科就診,通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。夜間睡眠時可墊高足部促進(jìn)靜脈回流,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。