重度抑郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、精力減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。重度抑郁癥屬于抑郁癥的嚴(yán)重階段，患者可能伴有自殺傾向或行為，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、情緒持續(xù)低落
患者長(zhǎng)期處于顯著而持久的抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為終日悶悶不樂(lè)、悲痛欲絕，對(duì)既往愛(ài)好完全失去興趣，典型晨重夜輕節(jié)律明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、激越等混合特征，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)。
2、興趣喪失
對(duì)工作、學(xué)習(xí)、社交及日常活動(dòng)喪失基本興趣，回避人際交往，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疏懶癥狀，甚至無(wú)法完成洗漱等基礎(chǔ)自理行為。原先熱衷的娛樂(lè)活動(dòng)也無(wú)法喚起積極情緒，存在顯著快感缺失現(xiàn)象。
3、精力減退
持續(xù)出現(xiàn)不明原因的疲勞感，輕微活動(dòng)即感耗竭，常伴有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢、言語(yǔ)減少、反應(yīng)遲鈍。部分患者可能出現(xiàn)坐立不安等激越表現(xiàn)，但主觀仍感精力嚴(yán)重不足。
4、認(rèn)知功能損害
注意力、記憶力及決策能力明顯下降，思維聯(lián)想速度減緩，臨床表現(xiàn)為工作學(xué)習(xí)效率驟降。部分患者存在認(rèn)知扭曲，如過(guò)度關(guān)注負(fù)面信息，對(duì)未來(lái)產(chǎn)生無(wú)望感，嚴(yán)重時(shí)伴隨幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀。
5、軀體癥狀
常見(jiàn)頑固性失眠或睡眠過(guò)多，食欲驟減或暴食導(dǎo)致體重明顯變化，持續(xù)性頭痛、胃腸功能紊亂等軀體不適。部分患者出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀，這些癥狀往往無(wú)法用軀體疾病完全解釋。
重度抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，包括規(guī)范使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，配合認(rèn)知行為治療及社會(huì)支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，避免獨(dú)處并移除可能用于自傷的工具。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，出現(xiàn)自殺念頭時(shí)須立即就醫(yī)。