骨折40天后是否需要拆石膏需根據(jù)骨折愈合情況決定，多數(shù)患者此時(shí)可拆除石膏，少數(shù)愈合較慢者需延長(zhǎng)固定時(shí)間。
骨折后40天通常是石膏固定的常規(guī)周期，此時(shí)骨折端初步形成骨痂，X線檢查顯示骨折線模糊或消失即可拆除石膏。拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量恢復(fù)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。若患者存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病，或骨折部位血供較差，愈合速度可能延遲，需延長(zhǎng)石膏固定1-2周并通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)愈合情況。
兒童骨折愈合較快，40天時(shí)多數(shù)已完全愈合，可安全拆除石膏。高齡患者或粉碎性骨折等復(fù)雜情況，需結(jié)合臨床檢查判斷，必要時(shí)采用支具過(guò)渡保護(hù)。拆除石膏后若出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇，需及時(shí)復(fù)查排除再骨折或延遲愈合。
骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進(jìn)骨痂形成。拆除石膏后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)等，逐步恢復(fù)肢體功能。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查確保骨折完全愈合，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。