感冒一直打噴嚏主要是由于病毒侵入鼻腔黏膜，引發(fā)炎癥反應和神經反射所致。常見原因有鼻腔黏膜炎癥、自主神經反射、炎癥介質釋放、鼻腔高反應性以及繼發(fā)細菌感染等。
一、鼻腔黏膜炎癥
感冒病毒侵入鼻腔后，會刺激黏膜產生炎癥反應，導致血管擴張、分泌物增多。為了清除病毒和過多的分泌物，身體會通過打噴嚏的方式將其排出。這種情況屬于生理性防御反應，通常無須特殊藥物治療，注意多休息、多喝溫水，保持室內空氣濕潤有助于緩解。
二、自主神經反射
鼻腔內分布著豐富的自主神經末梢，感冒病毒的刺激會激活這些神經，觸發(fā)打噴嚏反射。這種反射旨在快速清除鼻腔內的刺激物。對于單純的神經反射，一般也無須用藥，可以通過溫熱蒸汽熏鼻或使用生理鹽水沖洗鼻腔來舒緩神經，減輕癥狀。
三、炎癥介質釋放
病毒感染會促使免疫細胞釋放組胺等炎癥介質，這些物質會直接刺激鼻腔感覺神經，引起頻繁打噴嚏。這是感冒的常見病理過程。若打噴嚏嚴重影響生活，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片，以抑制炎癥介質的作用。
四、鼻腔高反應性
部分感冒患者鼻腔黏膜處于高反應狀態(tài)，對輕微刺激如冷空氣、灰塵等也反應強烈，導致持續(xù)打噴嚏。這可能與個體差異或既往有過敏性鼻炎基礎有關。除了治療感冒本身，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑，以降低鼻腔敏感性。
五、繼發(fā)細菌感染
感冒后期免疫力下降，可能繼發(fā)細菌感染，引起急性鼻竇炎等并發(fā)癥，導致鼻腔膿性分泌物增多和持續(xù)打噴嚏。這種情況常伴有黃膿鼻涕、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據情況開具抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，以控制細菌感染。
感冒期間打噴嚏是常見癥狀，除了針對病因治療，保持良好的生活習慣尤為重要。建議保證充足的睡眠，避免勞累；飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍花等，幫助增強免疫力；注意保暖，避免鼻腔直接接觸冷空氣；保持居住環(huán)境通風，濕度適宜。若打噴嚏持續(xù)不緩解或伴有高熱、呼吸困難等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)。