兒童左肋骨下方痛可能由外傷、胃腸功能紊亂、肋軟骨炎、肺炎、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、外傷
兒童活動(dòng)量大,左肋骨下方痛可能與碰撞、跌倒等外傷有關(guān)。局部可能出現(xiàn)淤青、腫脹,按壓時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)需檢查孩子體表有無(wú)傷痕,48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴有呼吸困難,須排除肋骨骨折可能。
2、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為左肋下陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腹脹、腹瀉。家長(zhǎng)可讓孩子飲用溫水,順時(shí)針按摩腹部,適量進(jìn)食小米粥等易消化食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、肋軟骨炎
病毒感染或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。建議限制劇烈活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液抗炎鎮(zhèn)痛。該病具有自限性,通常2-3周可自愈。
4、肺炎
左下肺葉炎癥可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,患兒常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)空氣流通,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合氨溴索口服液化痰。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟畸形可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大壓迫肋間神經(jīng),疼痛多為隱痛,活動(dòng)后加重,可能伴隨口唇發(fā)紺、易疲勞等表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲確診,輕度缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重者需行室間隔缺損封堵術(shù)治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食生冷刺激食物,注意腹部保暖,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。建議記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)面色蒼白、意識(shí)模糊等危急情況,須立即送急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在器質(zhì)性疾病,特別是存在先天性心臟病家族史的兒童更應(yīng)重視心臟篩查。