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做完腸鏡后肚子疼怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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做完腸鏡后肚子疼可能與腸鏡檢查刺激、腸道痙攣、腸道感染、腸穿孔、腸系膜損傷等因素有關。腸鏡檢查后輕微腹痛多為正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)或加重需警惕并發(fā)癥。

1、檢查刺激

腸鏡檢查過程中,內(nèi)鏡對腸壁的機械性摩擦和充氣擴張可能引發(fā)暫時性腹痛。這種疼痛通常輕微,表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,檢查結束后1-2小時可自行緩解。可通過熱敷腹部、改變體位緩解不適。

2、腸道痙攣

檢查時氣體注入或器械操作可能誘發(fā)腸道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進。痙攣性疼痛多在排氣排便后減輕,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物。

3、腸道感染

腸鏡消毒不徹底可能導致細菌感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、腹瀉等癥狀。感染性腹痛多發(fā)生在檢查后24-48小時,需進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

4、腸穿孔

罕見情況下,腸鏡操作可能導致腸壁全層破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹肌緊張、壓痛反跳痛。穿孔多發(fā)生在檢查后6小時內(nèi),需立即禁食并接受腹部CT檢查,嚴重者需行腸穿孔修補術。

5、腸系膜損傷

內(nèi)鏡牽拉可能造成腸系膜血管或神經(jīng)損傷,引起定位不明確的鈍痛或牽扯痛,可能伴隨惡心嘔吐。損傷性疼痛持續(xù)時間較長,需通過腹部增強CT明確診斷,必要時行血管介入治療。

腸鏡檢查后應臥床休息2-4小時,24小時內(nèi)進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀時,家長需立即陪同就醫(yī)。術后3天內(nèi)避免劇烈運動,可順時針按摩腹部促進排氣,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持腸道功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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