痛風前兆癥狀主要包括關(guān)節(jié)刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃、活動受限和低熱等。痛風是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期識別有助于控制病情發(fā)展。
1、關(guān)節(jié)刺痛
痛風發(fā)作前常出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)刺痛，多始于大腳趾根部關(guān)節(jié)，疼痛呈刀割樣或撕裂樣，夜間癥狀可能加重。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，建議減少高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
2、局部紅腫
受累關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸碰時有灼熱感。尿酸鹽沉積引發(fā)白細胞聚集導(dǎo)致血管擴張，需避免關(guān)節(jié)受壓，可短期冰敷緩解腫脹，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
3、皮膚緊繃
發(fā)作前1-2天可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)亮、緊繃，如同被拉伸的薄膜。這是關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液壓力增高的表現(xiàn)，應(yīng)保持患肢抬高，穿著寬松鞋襪，醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片或非布司他片促進尿酸排泄。
4、活動受限
關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍減小是典型前兆，嚴重時無法正常行走。尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致滑膜增生和軟骨損傷，急性期需絕對休息，可配合使用依托考昔片或吲哚美辛栓劑控制炎癥反應(yīng)。
5、低熱
部分患者伴隨37.5-38℃低熱，伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。炎癥因子釋放影響體溫調(diào)節(jié)中樞，建議增加飲水量促進代謝，若持續(xù)發(fā)熱需排除感染，可聯(lián)合使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸生成。
出現(xiàn)痛風前兆時應(yīng)立即限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需長期進行降尿酸治療。急性發(fā)作期間可嘗試將患肢抬高15-20厘米，有助于減輕腫脹。