痛風(fēng)前兆通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、局部皮膚脫屑等癥狀。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)發(fā)作前常出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)亮緊繃，觸碰時(shí)有明顯灼熱感，活動受限。這種癥狀通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動。

2、晨起關(guān)節(jié)僵硬

部分患者在痛風(fēng)發(fā)作前會感到關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以內(nèi)，活動后逐漸緩解。這種癥狀與夜間尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜有關(guān)。可能伴隨手指關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)輕微酸脹感。建議保持關(guān)節(jié)保暖，睡前用40℃左右溫水泡腳，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

3、局部皮膚脫屑

慢性痛風(fēng)患者發(fā)作前可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍皮膚干燥脫屑，常見于耳廓或肘關(guān)節(jié)處。這是尿酸鹽在皮下形成痛風(fēng)石的前期表現(xiàn)，皮膚表面可見白色粉末狀尿酸鹽結(jié)晶析出。需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免抓撓，定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、夜間關(guān)節(jié)刺痛

部分患者會在深夜出現(xiàn)關(guān)節(jié)間歇性刺痛，多發(fā)生在足弓或踝關(guān)節(jié)，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。這種前兆癥狀與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸鹽溶解度降低有關(guān)。建議睡前抬高患肢，控制每日飲水量在2000毫升以上，必要時(shí)使用別嘌醇片抑制尿酸生成。

5、疲勞低熱

少數(shù)痛風(fēng)患者在發(fā)作前1-2天會出現(xiàn)不明原因的低熱，體溫多在37.5℃左右，伴隨全身乏力。這是尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)免疫反應(yīng)的早期表現(xiàn)。需注意休息，避免過度勞累，監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查感染可能。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血尿酸水平，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于改善關(guān)節(jié)功能。