吸痰吸不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、使用吸痰器輔助、必要時(shí)就醫(yī)處理等方式改善。痰液難以吸出可能與痰液黏稠、氣道痙攣、排痰無(wú)力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

協(xié)助患者取半臥位或側(cè)臥位，頭部稍后仰，利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。對(duì)于臥床患者，可每2小時(shí)翻身一次，避免痰液淤積在肺部某一部位。體位引流時(shí)需注意觀察患者面色及呼吸狀況，出現(xiàn)不適立即停止。

2、拍背排痰

手掌呈空心狀，從背部肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍背5-10分鐘，餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。嬰幼兒拍背需將手掌弓起力度減輕，配合體位引流效果更佳。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或醫(yī)生開(kāi)具的乙酰半胱氨酸霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化時(shí)指導(dǎo)患者慢而深的呼吸，藥液顆粒可直達(dá)小氣道稀釋痰液。霧化后及時(shí)漱口，避免藥物殘留引起口腔真菌感染。

4、吸痰器輔助

選擇合適型號(hào)的吸痰管，經(jīng)鼻腔或口腔輕柔插入，遇到阻力時(shí)稍后退并旋轉(zhuǎn)下送。吸引壓力控制在0.02-0.04MPa，單次吸引不超過(guò)15秒。操作前后給予高流量吸氧，觀察痰液性狀和量，記錄顏色變化。

5、就醫(yī)處理

當(dāng)出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)，需立即就醫(yī)?？赡芘c重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰、胸悶等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)情況行支氣管鏡吸痰或氣管切開(kāi)術(shù)。

日常應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。長(zhǎng)期臥床者需定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，掌握有效咳嗽方法：先深吸氣后屏氣2秒，用腹部力量短促咳嗽2-3次。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或帶血絲，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT排除感染加重可能。遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物時(shí)，需注意觀察排便情況，部分藥物可能引起輕微腹瀉。