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十二指腸球部潰瘍的癥狀及治療

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

十二指腸球部潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等原因引起。

1、上腹痛

上腹痛是十二指腸球部潰瘍最常見的癥狀,多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食后可緩解。疼痛部位多位于中上腹或偏右,呈鈍痛、灼痛或脹痛。疼痛具有周期性,春秋季易發(fā)作,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。疼痛程度與潰瘍大小、深度無關(guān),部分患者可能無明顯疼痛。

2、反酸

十二指腸球部潰瘍患者常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有燒灼感。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時(shí),可能與胃酸分泌過多、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。長期反酸可導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。

3、噯氣

噯氣是十二指腸球部潰瘍的常見伴隨癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)口排出。噯氣可能與胃排空延遲、胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)。頻繁噯氣會(huì)影響患者生活質(zhì)量,部分患者可能伴有腹脹、早飽等消化不良癥狀。

4、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要病因,可通過尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等方法確診。根除治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,療程一般為10-14天。

5、非甾體抗炎藥

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可損傷胃十二指腸黏膜,導(dǎo)致潰瘍形成。對于必須使用這類藥物的患者,建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)應(yīng)避免空腹服藥,減少對胃腸黏膜的刺激。

十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過冷過熱、油膩食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,有助于黏膜修復(fù)。保持心情愉悅,避免精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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