頭皮起疙瘩伴隨瘙癢可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎或頭癬等疾病引起。主要有真菌感染、油脂分泌異常、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、細(xì)菌感染等因素。
1、真菌感染
頭皮感染紅色毛癬菌等真菌可能引發(fā)頭癬，表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑和瘙癢。真菌破壞毛囊結(jié)構(gòu)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨斷發(fā)或膿皰。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片等抗真菌藥物。避免共用梳子毛巾，保持頭皮干燥通風(fēng)。
2、油脂分泌異常
雄激素水平升高或精神壓力可能導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度分泌，引發(fā)脂溢性皮炎。頭皮出現(xiàn)黃紅色油膩性斑塊伴瘙癢，常見(jiàn)于發(fā)際線和耳后?？蛇x用含酮康唑的采樂(lè)洗劑、二硫化硒洗劑每周清洗2-3次，嚴(yán)重時(shí)需配合氫化可的松乳膏短期使用。減少高糖高脂飲食，避免過(guò)度燙染頭發(fā)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫疙瘩伴灼熱感。斑貼試驗(yàn)可明確過(guò)敏原，急性期用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。更換無(wú)硅油無(wú)香料洗護(hù)產(chǎn)品，新用品需先做皮膚測(cè)試。
4、免疫異常
銀屑病可能與遺傳和免疫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)，頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。光療聯(lián)合卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥可控制癥狀。避免抓撓損傷皮膚，冬季注意頭皮保濕，減少精神緊張等誘發(fā)因素。
5、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊可引起化膿性毛囊炎，形成疼痛性紅色膿皰。細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢，可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。膿液培養(yǎng)確診后，輕癥用莫匹羅星軟膏外涂，重癥需口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓皮疹，高溫環(huán)境工作者需加強(qiáng)頭部清潔。
日常應(yīng)選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在37℃以下，洗頭時(shí)指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。每周洗發(fā)頻率根據(jù)出油情況調(diào)整，油性頭皮可隔日清洗。避免使用含酒精的定型產(chǎn)品，毛巾需定期煮沸消毒。保證充足睡眠和維生素B族攝入，若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)滲液、脫發(fā)等情況需及時(shí)就診皮膚科。