鼻咽癌放療后轉(zhuǎn)移擴(kuò)散可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化療、局部放療等方式治療。轉(zhuǎn)移擴(kuò)散通常與腫瘤殘留、治療抵抗、免疫逃逸等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、骨痛、遠(yuǎn)處器官功能障礙等癥狀。
手術(shù)切除適用于局部可切除的轉(zhuǎn)移灶，如孤立性肺轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移，需結(jié)合術(shù)前評估確定手術(shù)可行性。靶向治療針對特定基因突變，如尼妥珠單抗可抑制EGFR通路，安羅替尼可阻斷血管生成。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活T細(xì)胞功能，適用于PD-L1高表達(dá)患者?；煼桨赋：樸K、吉西他濱等藥物，可控制全身性擴(kuò)散但副作用較明顯。局部放療對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀，采用立體定向放療可提高精準(zhǔn)性。
患者需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測病情，保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋以維持營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重驟降或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口，預(yù)防放射性齲齒和黏膜炎。