腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后出院患者與正常人的活動能力接近,但需遵循術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)情況與手術(shù)方式、個體差異及并發(fā)癥有關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)后,患者通常術(shù)后1-3天可下床活動,2-4周內(nèi)避免劇烈運動。飲食需控制草酸鈣攝入,每日飲水量維持在2000-3000毫升。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。雙J管留置期間需注意防止移位,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物預(yù)防感染和促進排石。術(shù)后復(fù)查通過超聲或CT確認(rèn)無殘余結(jié)石,腎功能指標(biāo)穩(wěn)定后,可逐步恢復(fù)正常生活。
少數(shù)患者合并尿路感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥時,恢復(fù)期可能延長至1-3個月。存在代謝異?;驈?fù)發(fā)性結(jié)石體質(zhì)者,需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。職業(yè)涉及重體力勞動或高空作業(yè)者,建議術(shù)后休息4-6周。糖尿病患者或腎功能不全患者,需延長抗生素使用周期至7-10天,并加強血糖監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入,每日適量補充維生素B6片有助于減少草酸生成。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免憋尿行為,術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及游泳。每周進行3-5次步行或太極拳等低強度運動,促進代謝廢物排出。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持每日尿量2000毫升以上,夜間排尿1-2次可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。