痛風(fēng)急性期可通過臥床休息、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、避免關(guān)節(jié)負(fù)重等方式處理。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格限制患肢活動，建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。發(fā)作期間避免行走或站立，使用支具固定關(guān)節(jié)可減少摩擦刺激。每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí)，直至紅腫明顯消退。
2、局部冷敷
采用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，但需防止凍傷皮膚。急性期前72小時(shí)持續(xù)冷敷效果最佳，可配合彈性繃帶加壓包扎。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)開始使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，嚴(yán)格禁食動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等堿性食品，急性期完全戒酒?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液。
5、避免關(guān)節(jié)負(fù)重
發(fā)作關(guān)節(jié)禁止佩戴護(hù)膝等加壓器具，穿衣選擇寬松款式。如累及足部需穿硬底拖鞋，如影響手指應(yīng)避免持握動作。癥狀緩解后仍需保護(hù)關(guān)節(jié)2-3周，防止誘發(fā)二次發(fā)作。
痛風(fēng)急性期處理后需監(jiān)測血尿酸水平，癥狀完全消失后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。長期管理需控制體重在合理范圍，每日保持適量有氧運(yùn)動。定期復(fù)查腎功能與關(guān)節(jié)超聲，發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石形成需及時(shí)干預(yù)。日常注意足部保暖，避免外傷和過度疲勞等誘發(fā)因素。