左側胳膊尺橈骨遠端骨折通常需要通過影像學檢查確診,并根據(jù)骨折類型和嚴重程度采取相應治療措施,主要包括保守治療和手術治療。
1、保守治療
對于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,可采用石膏或夾板外固定。固定期間需定期復查X線片,確保骨折端對位良好。患者應注意患肢抬高,促進靜脈回流,減輕腫脹。同時進行未固定關節(jié)的功能鍛煉,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。固定時間一般為4-6周,拆除外固定后需循序漸進開展康復訓練。
2、手術治療
當骨折出現(xiàn)明顯移位、關節(jié)面塌陷或合并神經(jīng)血管損傷時,需行手術治療。常見術式包括切開復位內(nèi)固定術,使用鋼板螺釘系統(tǒng)維持骨折端穩(wěn)定。術后早期可在醫(yī)生指導下進行輕柔的腕關節(jié)活動,后期逐漸增加負重訓練。手術治療能更好恢復關節(jié)面平整度,降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生風險。
3、藥物治療
骨折急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。為促進骨折愈合,可補充鈣劑如碳酸鈣D3片和活性維生素D制劑。若存在骨質(zhì)疏松,需使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀、續(xù)筋接骨類藥物。
4、康復治療
骨折愈合后期應系統(tǒng)進行康復訓練,包括腕關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習,使用握力器增強前臂肌力。物理治療如超聲波、紅外線照射可促進局部血液循環(huán)。作業(yè)治療能幫助患者恢復日常生活活動能力??祻瓦^程中需避免暴力活動,防止再骨折發(fā)生。
5、并發(fā)癥防治
尺橈骨遠端骨折可能并發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為手指麻木,需及時進行神經(jīng)松解。骨折畸形愈合可能導致腕關節(jié)活動受限,需手術矯正。長期制動可能引起肩手綜合征,應早期進行肩關節(jié)被動活動。骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度,預防再骨折。
骨折恢復期間應保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合。定期隨訪復查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉,有助于獲得良好功能恢復。