右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在右前臂遠(yuǎn)端尺骨和橈骨的骨折,通常由外傷引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、外傷因素
右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折多由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致,如跌倒時(shí)手掌撐地、重物砸傷等。外力作用于手腕部,導(dǎo)致尺骨和橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生斷裂。患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、局部腫脹、淤血和手腕畸形。輕微骨折可通過(guò)石膏固定治療,嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,骨骼脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。中老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者除骨折癥狀外,還可能伴有全身多部位骨骼疼痛。治療上需在骨折處理的同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不慎跌倒或受到撞擊可能導(dǎo)致右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見(jiàn)于滑雪、滑冰、籃球等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員在高速運(yùn)動(dòng)中失去平衡時(shí),本能地用手撐地容易造成此類骨折。除典型骨折癥狀外,還可能伴隨皮膚擦傷。治療需根據(jù)骨折程度選擇保守或手術(shù)治療,康復(fù)期需進(jìn)行專業(yè)的功能鍛煉。
4、病理性骨折
骨骼腫瘤、骨髓炎等疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可發(fā)生病理性骨折。患者除骨折癥狀外,還可能伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如夜間痛、發(fā)熱等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如腫瘤需手術(shù)切除或放化療,同時(shí)處理骨折。這類骨折愈合較慢,需長(zhǎng)期隨訪。
5、交通事故傷
交通事故中駕駛員或乘客可能因撞擊導(dǎo)致右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,多為高能量損傷,常合并其他部位損傷。這類骨折通常較嚴(yán)重,可能為粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折。治療上多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,嚴(yán)重開(kāi)放性骨折還需清創(chuàng)和抗感染治療。康復(fù)期較長(zhǎng),可能遺留一定程度的功能障礙。
右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在治療期間應(yīng)注意保持患肢抬高以減輕腫脹,遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯苑乐龟P(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合。避免吸煙和飲酒,這些會(huì)影響骨折愈合??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。如出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加重或石膏松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。