右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折后，護(hù)理主要包括患肢制動、疼痛與腫脹管理、預(yù)防并發(fā)癥、功能康復(fù)鍛煉以及營養(yǎng)支持五個(gè)方面。

一、患肢制動

骨折初期，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行患肢制動是護(hù)理的基礎(chǔ)。通常醫(yī)生會采用石膏或夾板進(jìn)行外固定，以維持骨折斷端的穩(wěn)定，為骨骼愈合創(chuàng)造條件。護(hù)理時(shí)需確保石膏或夾板松緊適宜，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。在固定期間，應(yīng)避免用患肢提重物或支撐身體，睡覺時(shí)可用枕頭將患肢適當(dāng)墊高。定期復(fù)查X線片，以了解骨折對位及愈合情況，醫(yī)生會根據(jù)愈合進(jìn)度決定何時(shí)調(diào)整或拆除外固定裝置。

二、疼痛與腫脹管理

骨折后局部會出現(xiàn)疼痛和腫脹，這是正常的炎癥反應(yīng)。在受傷后的48小時(shí)內(nèi)，可采用冰敷來幫助收縮血管、減輕腫脹和疼痛，每次冰敷15-20分鐘，每日數(shù)次，注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷。抬高患肢，使其位置高于心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，能有效減輕腫脹。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。切勿自行調(diào)整用藥劑量或頻率。

三、預(yù)防并發(fā)癥

長期固定可能帶來一些并發(fā)癥，需重點(diǎn)預(yù)防。一是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，應(yīng)盡早開始未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如手指的屈伸、肩關(guān)節(jié)的前屈后伸。二是預(yù)防肌肉萎縮，可進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練，即肌肉用力繃緊但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。三是觀察患肢末梢血運(yùn)，注意手指顏色、溫度、感覺及活動度，若出現(xiàn)手指蒼白、發(fā)紫、麻木、劇痛或活動障礙，提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征或血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)。四是保持固定物及周圍皮膚清潔干燥，防止壓瘡和感染。

四、功能康復(fù)鍛煉

功能康復(fù)鍛煉應(yīng)貫穿骨折愈合的全過程，并根據(jù)愈合階段循序漸進(jìn)。在骨折初期，以肌肉等長收縮和未固定關(guān)節(jié)活動為主。骨折臨床愈合、外固定拆除后，進(jìn)入康復(fù)關(guān)鍵期，重點(diǎn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及前臂的主動活動度訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺偏橈偏以及前臂的旋前旋后動作。動作應(yīng)輕柔緩慢，以不引起劇痛為度。后期可增加抗阻訓(xùn)練，如使用握力器、橡皮筋等，以恢復(fù)肌肉力量和耐力。康復(fù)過程可能伴有酸痛和僵硬感，需在康復(fù)治療師或醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行，避免暴力活動導(dǎo)致再骨折。

五、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)是骨骼愈合的物質(zhì)保障。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等，為膠原蛋白合成提供原料。鈣和維生素D對骨骼礦化至關(guān)重要，可多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適當(dāng)曬太陽。維生素C有助于膠原形成，可從新鮮蔬菜水果中獲取，如柑橘、獼猴桃、西藍(lán)花。同時(shí)，應(yīng)戒煙限酒，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦绊懝趋姥?，酒精可能干擾鈣質(zhì)吸收和代謝，均不利于骨折愈合。保持均衡飲食，避免偏食。

骨折愈合是一個(gè)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的過程，耐心和細(xì)致的護(hù)理至關(guān)重要。除了上述專業(yè)護(hù)理要點(diǎn)，日常生活中還需保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。穿著寬松易穿脫的衣物，方便患肢活動。在進(jìn)行任何新的鍛煉或感覺不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。定期隨訪復(fù)查，讓醫(yī)生評估愈合進(jìn)展并調(diào)整康復(fù)方案。通過系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理與康復(fù)，大多數(shù)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折患者都能獲得良好的功能恢復(fù)，重返正常生活與工作。