尿常規(guī)bld是指尿常規(guī)檢查中潛血項目的陽性結(jié)果，提示尿液中可能存在紅細胞或血紅蛋白，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

一、生理性因素

尿潛血陽性可能由劇烈運動、女性月經(jīng)期污染等生理性因素導致。劇烈運動可能導致一過性血尿，通常表現(xiàn)為尿液顏色加深，但無其他不適。月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿液標本也會造成假陽性。這些情況通常無須特殊治療，建議在避免相關因素后復查尿常規(guī)，注意休息，避免過度勞累，并確保在非月經(jīng)期留取清潔中段尿送檢。

二、泌尿系統(tǒng)感染

尿潛血陽性可能與泌尿系統(tǒng)感染有關，通常由細菌上行感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，炎癥可導致泌尿道黏膜充血、出血。治療需在醫(yī)生指導下進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，同時建議患者多飲水，勤排尿，有助于沖刷尿道。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿潛血陽性可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關，結(jié)石在腎、輸尿管或膀胱內(nèi)移動時，可能劃傷黏膜導致出血，常伴有腰腹部劇烈絞痛或排尿中斷。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術等。藥物輔助治療可選用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，以促進結(jié)石排出或溶解。

四、腎小球疾病

尿潛血陽性可能與腎小球疾病有關，如IgA腎病、急性腎小球腎炎等，與免疫復合物沉積、感染等因素相關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等，以控制免疫反應、降低尿蛋白和保護腎功能。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

尿潛血陽性可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤有關，如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長可能破壞血管導致無痛性肉眼血尿。該情況通常表現(xiàn)為間歇性、無痛性的全程血尿。診斷需依靠影像學檢查和膀胱鏡活檢。治療以手術切除為主，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、根治性腎切除術等，術后可能輔以化療或免疫治療。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)bld陽性后，無須過度焦慮，但應給予足夠重視。首先應排除生理性干擾，確保留取合格的尿液標本復查。如果復查仍為陽性或伴有任何不適癥狀，如尿痛、腰痛、發(fā)熱等，務必及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進行進一步檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細胞形態(tài)分析等，以明確病因。日常生活中，應注意保持會陰部清潔，每日攝入充足水分，養(yǎng)成不憋尿的習慣，避免長時間久坐，飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制高鹽、高嘌呤食物的過量攝入，并避免濫用可能損傷腎臟的藥物。