尿常規(guī)血BLD陽性通常提示血尿,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能導(dǎo)致尿BLD陽性,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,同時需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,較小結(jié)石可多喝水輔助排出。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷會引起血尿,可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可致BLD陽性,無痛性血尿是典型特征。需通過膀胱鏡或CT檢查確診,早期可行腫瘤切除術(shù)。
5、運(yùn)動性血尿
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟暫時性缺血引發(fā)血尿,通常休息后自行消失。建議避免過度運(yùn)動并及時復(fù)查尿常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)尿BLD陽性后應(yīng)記錄排尿癥狀變化,避免攝入紅色食物干擾判斷,保持每日飲水量2000毫升以上。女性需避開月經(jīng)期復(fù)查,高血壓患者需監(jiān)測腎功能。若持續(xù)陽性或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須盡快至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。