男性排尿困難可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性排尿困難常見(jiàn)于前列腺增生。增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加，可能伴隨夜尿增多、尿后滴瀝。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為尿線分叉、射程變短。確診需通過(guò)尿道造影檢查，輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，重度需行尿道成形術(shù)修復(fù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致逼尿肌收縮無(wú)力。患者常伴有尿潴留和殘余尿增多，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿和口服酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)引起突發(fā)排尿中斷，可能伴隨下腹絞痛和血尿。超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性前列腺炎或尿道炎可能因黏膜水腫導(dǎo)致排尿障礙，通常伴有尿痛和發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制酒精和辛辣食物攝入，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)排尿困難癥狀超過(guò)3天或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，須立即到泌尿外科就診，通過(guò)尿流率測(cè)定、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。