男性排尿分叉可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有尿道分泌物殘留、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因。排尿分叉通常表現(xiàn)為尿流分叉、尿流變細、排尿費力等癥狀。
1、尿道分泌物殘留
晨起或性興奮后尿道內(nèi)可能殘留少量精液或前列腺液,導(dǎo)致暫時性排尿分叉。這種情況無須特殊處理,排尿后分叉現(xiàn)象可自行消失。日常注意會陰清潔,避免長時間憋尿即可。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致尿流分叉、尿頻、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道狹窄
外傷或炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成,表現(xiàn)為排尿分叉伴尿線變細。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可通過尿道擴張治療,重度需行尿道成形術(shù)。
4、尿道結(jié)石
結(jié)石卡頓在尿道時會造成尿流突然分叉,常伴排尿疼痛、血尿。可通過多飲水促進排石,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。
5、尿道炎
淋球菌或衣原體感染可引起尿道黏膜水腫,出現(xiàn)排尿分叉伴尿道刺痛。需進行尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步檢查。
建議男性日常避免久坐壓迫會陰部,每日飲水不少于1500毫升,減少辛辣刺激食物攝入。若排尿分叉持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。