高血壓患者用藥后血壓一般應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病的患者建議控制在130/80毫米汞柱以下。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等因素個體化調(diào)整。
對于普通成年高血壓患者,降壓治療的首要目標(biāo)是將收縮壓穩(wěn)定在140毫米汞柱以下,舒張壓低于90毫米汞柱。這一標(biāo)準(zhǔn)適用于大多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,能有效降低心腦血管事件風(fēng)險。老年患者可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱,但若耐受良好仍建議達(dá)到常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。合并冠心病、心力衰竭等疾病的患者需要更嚴(yán)格的控制,通常要求收縮壓不超過130毫米汞柱。長期血壓達(dá)標(biāo)有助于減輕靶器官損害,但需避免短期內(nèi)血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動規(guī)律。日常生活中需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)低于24,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適或血壓持續(xù)異常,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。