高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。合并糖尿病、慢性腎病等疾病的患者需更嚴格控制在收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。
對于大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者，降壓目標(biāo)以收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱為基準。這一標(biāo)準基于大規(guī)模臨床研究證據(jù)，能有效降低心腦血管事件風(fēng)險。日常監(jiān)測建議選擇早晨服藥前及睡前各測量一次，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因或運動干擾。若連續(xù)3天血壓超過135/85毫米汞柱，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。老年患者可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱以下，但合并頸動脈狹窄等特殊情況需個體化評估。
合并糖尿病、蛋白尿性腎病或穩(wěn)定性冠心病的高?；颊撸鑼⒀獕嚎刂圃诟鼑栏穹秶?。這類人群的血管內(nèi)皮功能受損明顯，血壓維持在130/80毫米汞柱以下可顯著延緩靶器官損害。妊娠期高血壓患者降壓目標(biāo)為收縮壓110-140毫米汞柱、舒張壓80-90毫米汞柱，避免影響胎盤灌注。終末期腎病患者透析期間血壓波動較大，透析前宜控制在140/90毫米汞柱以下，透析后不超過130/80毫米汞柱。
降壓治療需遵循平穩(wěn)持續(xù)原則，避免短期內(nèi)血壓驟降。建議定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律，優(yōu)先選擇長效降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。日常生活中需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強度運動，戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀或血壓持續(xù)不達標(biāo)，應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診調(diào)整方案。