嬰兒甲減的早期癥狀主要有反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、生理性黃疸消退延遲、肌張力低下等。嬰兒甲減即先天性甲狀腺功能減退癥，可能與甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙等因素有關。
1、反應遲鈍
嬰兒對聲音、光線等外界刺激反應減弱，表現(xiàn)為睡眠時間過長、覺醒時表情淡漠。這與甲狀腺激素缺乏導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關，需通過新生兒篩查血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素確診。
2、喂養(yǎng)困難
嬰兒吸吮力弱，吃奶量少且易嗆奶，常伴有舌體肥大外伸。甲狀腺激素不足會影響口咽部肌肉協(xié)調性，家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時使用特殊奶嘴。
3、哭聲嘶啞
嬰兒哭聲低沉沙啞，類似蛙鳴。由于甲狀腺激素缺乏導致喉部黏液性水腫，聲帶增厚振動異常。該癥狀常與巨大后囟門、臍疝等體征并存。
4、黃疸消退延遲
生理性黃疸持續(xù)超過兩周，皮膚黃染程度較重。甲狀腺功能低下會降低肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性，影響膽紅素代謝。需與母乳性黃疸進行鑒別診斷。
5、肌張力低下
嬰兒肢體松軟，仰臥時呈蛙腹狀姿勢，牽拉反射減弱。甲狀腺激素缺乏導致肌肉蛋白質合成不足，可能伴隨體溫偏低、皮膚花紋等表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時應及時就醫(yī)檢測甲狀腺功能，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查甲狀腺激素水平。日常需監(jiān)測嬰兒體溫、體重增長曲線及神經(jīng)發(fā)育情況，喂養(yǎng)時注意體位避免嗆咳，保持皮膚清潔預防感染，避免使用抑制甲狀腺功能的藥物如碘劑。6個月內是大腦發(fā)育關鍵期，規(guī)范治療可最大限度減少智力損傷。