兒童腹痛嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。通常由胃腸炎、食物中毒、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、腸套疊等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間應暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻物嬘妹诇?、稀釋后的蘋果汁等溫和液體,避免刺激胃腸。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如白粥、面條,忌油膩、生冷及高糖食物。
2、補充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,預防脫水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼敷額頭。保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣,避免捂熱導致體溫驟升。
4、藥物治療
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴重時可用蒙脫石散保護胃腸黏膜,發(fā)熱持續(xù)可短期服用布洛芬混懸液。注意益生菌與抗生素需間隔2小時服用,所有藥物均需嚴格按體重計算劑量。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、嘔吐物帶血、劇烈腹痛固定于右下腹、意識模糊等癥狀時,需立即急診。就醫(yī)前記錄癥狀起始時間、體溫變化曲線、嘔吐物性狀等信息,便于醫(yī)生快速判斷。疑似急腹癥時禁食禁水,避免加重病情。
日常需注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習慣,避免進食未徹底加熱的隔夜食物?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,選擇含乳鐵蛋白的配方奶粉有助于增強免疫力。定期接種輪狀病毒疫苗和流感疫苗,流行病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露。家長應學習基礎兒科急救知識,家中常備電子體溫計和口服補液鹽,出現(xiàn)異常癥狀時避免盲目使用止吐止瀉藥物。