格列美脲是一種磺酰脲類降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，具有促進胰島素分泌、改善胰島素抵抗的功效，常見副作用包括低血糖、體重增加、胃腸道反應等。
1、降血糖功效
格列美脲通過刺激胰島β細胞釋放胰島素，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時抑制肝糖原分解，從而降低空腹及餐后血糖水平。其作用可持續(xù)24小時，每日一次給藥即可維持血糖穩(wěn)定，適用于飲食控制及運動療法效果不佳的2型糖尿病患者。
2、改善胰島素抵抗
該藥物能增強靶細胞對胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗現(xiàn)象，尤其適合伴有肥胖或代謝綜合征的糖尿病患者。長期使用可能改善β細胞功能，但需注意隨著病程進展可能需聯(lián)合其他降糖藥物。
3、低血糖風險
格列美脲最常見的副作用是低血糖，表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等，老年人、肝腎功能不全者及進食不規(guī)律者風險更高。嚴重低血糖可能導致意識障礙，需立即口服葡萄糖或靜脈注射胰高血糖素。
4、體重增加
因胰島素促進脂肪合成，部分患者用藥后可能出現(xiàn)體重上升，平均增加2-4公斤。建議聯(lián)合飲食控制和運動管理，必要時可換用對體重影響較小的降糖藥如SGLT-2抑制劑。
5、胃腸道反應
少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，通常輕微且短暫。若持續(xù)存在或加重，需考慮藥物減量或更換方案。罕見情況下可能引發(fā)肝功能異常，需定期監(jiān)測轉氨酶。
使用格列美脲期間應規(guī)律監(jiān)測血糖，避免飲酒或劇烈運動后未及時補充能量。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制有助于穩(wěn)定血糖波動。若出現(xiàn)反復低血糖或嚴重不良反應，應及時就醫(yī)調整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。合并心血管疾病患者需特別注意藥物相互作用，定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白。