經(jīng)期正常但月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜受損、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量減少的常見(jiàn)原因之一,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或作息紊亂都可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,導(dǎo)致雌激素分泌不足。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)血顏色變淡。改善方式包括保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入、適當(dāng)進(jìn)行瑜伽或冥想等放松訓(xùn)練,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
二、子宮內(nèi)膜受損
多次人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使子宮內(nèi)膜變薄而影響月經(jīng)量。這類情況常伴有經(jīng)期腹痛或月經(jīng)顏色發(fā)暗。建議通過(guò)陰道超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,日常注意保暖避免宮寒,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、阿司匹林腸溶片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需考慮宮腔鏡下的宮腔粘連分離術(shù)。
三、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平過(guò)高抑制卵泡發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少并伴隨痤瘡、多毛等癥狀。這與胰島素抵抗和遺傳因素密切相關(guān)。治療需結(jié)合飲食控制減少高糖食物攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率,醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片、屈螺酮炔雌醇片等藥物改善代謝狀態(tài),必要時(shí)采用卵巢楔形切除術(shù)。
四、高催乳素血癥
垂體腺瘤或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能導(dǎo)致血清催乳素水平異常升高,抑制促性腺激素分泌而引起月經(jīng)量減少。患者往往伴有非哺乳期溢乳、頭痛等癥狀。診斷需進(jìn)行垂體MRI檢查,日常應(yīng)避免胸部按壓刺激,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物,大型垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
五、甲狀腺功能減退
自身免疫性甲狀腺炎或碘缺乏引起的甲狀腺功能減退,會(huì)通過(guò)影響性激素結(jié)合球蛋白的合成導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?;颊咄ǔ_€出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等表現(xiàn)。治療需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,日常增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,定期監(jiān)測(cè)TSH水平,配合使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥輔助調(diào)理。
月經(jīng)量持續(xù)偏少的女性應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持每日30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量豐富的食物,同時(shí)減少生冷寒涼食物的攝入。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,若伴隨嚴(yán)重腹痛或閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整藥量。