大便隱血陰性一般不需要查腸鏡,但存在長期消化道癥狀或高危因素時建議進一步檢查。
大便隱血試驗是篩查消化道出血的常用方法,陰性結(jié)果通常提示無活動性出血。對于無腹痛、消瘦、排便習慣改變等癥狀的健康人群,尤其是年齡小于40歲者,陰性結(jié)果可視為低風險指標,無須過度檢查。若近期檢查前未嚴格避免紅肉、生蔬菜等干擾因素,可能出現(xiàn)假陰性,此時需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
年齡超過50歲、有結(jié)直腸癌家族史、既往腸道息肉病史者,即使隱血陰性仍建議定期腸鏡篩查。炎癥性腸病、長期便秘或腹瀉患者出現(xiàn)血紅蛋白下降、體重減輕等報警癥狀時,陰性結(jié)果不能完全排除腸道病變,需通過腸鏡明確診斷。腸鏡能直觀觀察黏膜形態(tài)并取活檢,對早期腫瘤、息肉、潰瘍等病變的檢出率顯著高于糞便檢測。
日常應(yīng)注意觀察排便顏色和形態(tài)變化,保持膳食纖維攝入均衡,避免過量攝入動物內(nèi)臟或鐵劑影響檢測結(jié)果。高危人群可每1-2年復(fù)查糞便隱血試驗,出現(xiàn)便血、黏液便或持續(xù)腹痛應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查前需按醫(yī)囑進行腸道準備,檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動或駕駛。