大便隱血陰性通常不需要立即做腸鏡，但存在長(zhǎng)期消化道癥狀或高危因素時(shí)仍建議檢查。
大便隱血試驗(yàn)是篩查消化道出血的常用方法，陰性結(jié)果說明當(dāng)前糞便中未檢測(cè)到明顯血液。對(duì)于無腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等伴隨癥狀的健康人群，尤其是年輕群體，陰性結(jié)果可暫時(shí)排除嚴(yán)重腸道病變風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)更推薦通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律作息等方式觀察癥狀變化。
若年齡超過45歲且有腸癌家族史，或持續(xù)存在腹瀉便秘交替、不明原因貧血等癥狀，即使隱血陰性也需進(jìn)一步腸鏡檢查。腸道腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性微量出血，常規(guī)隱血試驗(yàn)存在漏檢概率。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥也可能導(dǎo)致黏膜損傷與隱性出血，腸鏡能直接觀察病變形態(tài)并取活檢明確診斷。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率與性狀變化，避免過量攝入紅肉、辛辣刺激食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含益生菌的發(fā)酵乳制品維持腸道菌群平衡，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹脹或血便時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。建議高危人群每1-2年進(jìn)行糞便DNA檢測(cè)或免疫化學(xué)法隱血試驗(yàn)等更精準(zhǔn)的篩查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果綜合評(píng)估腸鏡必要性。