早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得滿意效果。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
1、行為療法
通過停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期,需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練,逐漸建立控制射精的能力。該方法無藥物副作用,適合輕度早泄患者,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用前需清潔陰莖,性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),鹽酸帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄效果顯著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮和壓力,通過性教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,改善伴侶溝通。適用于因緊張、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄,通常需要6-12次咨詢。
5、中醫(yī)調(diào)理
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。適合伴有腰膝酸軟、耳鳴等腎虛癥狀者,需辨證用藥避免誤補(bǔ)。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑,日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫和色情刺激。飲食可適量食用山藥、牡蠣等食材,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,減輕心理壓力,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常需及時(shí)就診泌尿外科或男科。