早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)治療方式,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育緩解焦慮,配合停動(dòng)法或擠壓法降低敏感度。伴侶共同參與治療可提升效果,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。此方法無藥物副作用,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,在性生活前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道黏膜不適。該方式起效快,適合偶發(fā)性早泄,但無法解決根本病因。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑,是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在性生活前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精作用,但屬超說明書使用。藥物可能引發(fā)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型早泄可服用金鎖固精丸,肝經(jīng)濕熱型適用龍膽瀉肝丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證施治,對(duì)功能性早泄效果較好。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于重度原發(fā)性早泄,通過降低神經(jīng)敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能存在陰莖麻木、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)存在爭(zhēng)議,僅在其他治療無效時(shí)考慮。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過度手淫,日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。