小孩血液有細(xì)菌是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下細(xì)菌入血可能引發(fā)膿毒癥等嚴(yán)重感染，需立即就醫(yī)。血液細(xì)菌感染可能由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。
細(xì)菌通過皮膚傷口、呼吸道感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)后，若免疫系統(tǒng)未能及時清除，可能發(fā)展為菌血癥或膿毒癥。早期癥狀包括持續(xù)高熱不退、心率增快、精神萎靡，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或喂養(yǎng)困難。實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)異常升高或降低，C反應(yīng)蛋白明顯上升，血培養(yǎng)可明確致病菌種類。及時靜脈輸注抗生素治療可有效控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素，具體用藥需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
少數(shù)免疫功能低下或存在先天性心臟病的患兒，可能出現(xiàn)感染性休克或多器官功能障礙等危重情況。這類患兒會出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、皮膚花斑等表現(xiàn)，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血液感染更易引發(fā)化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需延長抗生素療程至4-6周。
患兒確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。家長需每2小時監(jiān)測體溫變化，記錄飲水量和排尿次數(shù)。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助腸道菌群重建，但避免攝入高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。出院后仍需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。