甲狀腺功能減退癥的主要癥狀有體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降。
1、體重增加
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升?;颊叱0橛蓄伱婕八闹前枷菪运[,嚴重時可出現(xiàn)黏液性水腫面容。需通過左甲狀腺素鈉片替代治療并配合低熱量飲食。
2、畏寒乏力
由于產(chǎn)熱減少,患者對寒冷環(huán)境耐受性降低,常自覺怕冷。同時因肌肉能量代謝障礙,易出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,活動后癥狀加重。建議保持環(huán)境溫度適宜并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、皮膚干燥
皮膚真皮層黏多糖沉積會導(dǎo)致汗腺分泌減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)??赏庥媚蛩剀浉嗑徑獍Y狀,同時需監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體水平。
4、記憶力減退
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素缺乏時可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認知功能障礙。嚴重者可能伴隨抑郁情緒,需進行甲狀腺素替代治療和認知訓(xùn)練。
5、心率減慢
心肌細胞代謝減慢可導(dǎo)致心動過緩,部分患者心率低于60次/分。心電圖可能顯示低電壓和T波低平,需警惕黏液性水腫昏迷風險。建議定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保證每日攝入足量碘元素,可適量進食海帶、紫菜等海產(chǎn)品;避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物;保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài);冬季需注意保暖,外出時佩戴圍巾保護頸部甲狀腺區(qū)域;建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。