失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響或精神障礙等因素有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，常伴有反復(fù)思考或焦慮情緒?？赡芘c交感神經(jīng)過(guò)度興奮、褪黑素分泌異?；颦h(huán)境光線干擾有關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難可導(dǎo)致慢性疲勞和情緒波動(dòng)。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次。常見(jiàn)于疼痛性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或夜尿癥患者。深度睡眠時(shí)間減少會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌和記憶鞏固功能。

3、早醒

早醒指比預(yù)期清醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多發(fā)生于抑郁癥患者。可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。持續(xù)早醒會(huì)導(dǎo)致日間嗜睡和認(rèn)知功能下降。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)或缺乏熟睡感，晨起后仍感疲憊。常見(jiàn)于睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征或晝夜節(jié)律紊亂患者。長(zhǎng)期低質(zhì)量睡眠可能誘發(fā)高血壓和糖代謝異常。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁和體力下降。與睡眠期間腦脊液代謝廢物清除不足和神經(jīng)突觸重塑受阻相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)工作失誤或交通事故風(fēng)險(xiǎn)增高。

改善失眠需建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜黑暗，控制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒問(wèn)題，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，必要時(shí)可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物，但需警惕依賴(lài)性和副作用。