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有糖尿病足怎么樣治療

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)不良?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí),保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、傷口護(hù)理

糖尿病足患者足部傷口容易感染且愈合緩慢。日常護(hù)理需保持足部清潔干燥,使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。避免赤腳行走,防止外傷。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行抗感染治療。

3、藥物治療

藥物治療包括控制血糖、改善微循環(huán)和抗感染。除降糖藥外,醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片。若合并感染,需使用抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

物理治療有助于改善足部血液循環(huán)和神經(jīng)功能??刹捎眉t外線照射、超聲波治療等方式促進(jìn)局部組織修復(fù)。高壓氧治療能增加組織氧供,加速傷口愈合?;颊咭部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的足部運(yùn)動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)下肢血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重糖尿病足,如深部感染、壞疽或血管嚴(yán)重狹窄,可能需手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可清除壞死組織,血管介入手術(shù)如球囊擴(kuò)張可改善下肢血供。在極端情況下,可能需截肢以阻止感染擴(kuò)散。手術(shù)前后需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防術(shù)后感染。

糖尿病足患者日常需特別注意足部護(hù)理,每天檢查足部有無(wú)傷口、紅腫或變形,選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓或摩擦。保持皮膚清潔干燥,定期修剪趾甲但避免過短。戒煙以改善血液循環(huán),適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)下肢血流。飲食上控制總熱量攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補(bǔ)充。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血糖和足部情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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