胃三聯(lián)和胃四聯(lián)是根除幽門螺桿菌的兩種不同用藥方案，主要區(qū)別在于是否添加鉍劑。胃三聯(lián)包含質子泵抑制劑+兩種抗生素，胃四聯(lián)在此基礎上增加鉍劑。
胃三聯(lián)由質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片組成，通過抑制胃酸和殺菌協(xié)同作用。該方案適用于對抗生素耐藥率較低地區(qū)，療程通常為7-14天，可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應。胃四聯(lián)在胃三聯(lián)基礎上加入枸櫞酸鉍鉀顆粒，鉍劑能在胃黏膜形成保護層并直接殺滅幽門螺桿菌。該方案推薦用于高耐藥率地區(qū)或治療失敗患者，能提高根除率但可能引發(fā)黑便、便秘等鉍劑相關副作用。兩種方案均需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行調整用藥。
治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少胃黏膜刺激。完成療程后4-8周需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果，日常生活中注意分餐制預防交叉感染。若出現(xiàn)嚴重腹痛、持續(xù)腹瀉等不適需及時復診，不建議重復使用相同抗生素方案以免增加耐藥風險。幽門螺桿菌感染者家庭成員建議同步篩查，餐具定期煮沸消毒可降低復發(fā)概率。