小孩持續(xù)高燒不退可能由感染性因素、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、中暑等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、治療原發(fā)病、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

一、感染性因素

感染是導(dǎo)致兒童持續(xù)高燒的最常見(jiàn)原因，包括病毒或細(xì)菌侵入呼吸道、消化道等部位。病毒感染如流行性感冒，細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎，都可能引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高?；純撼０橛锌人?、咽痛或腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)病原體，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，及時(shí)測(cè)量體溫。

二、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在接種疫苗或發(fā)生自身免疫性疾病時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。疫苗接種后發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體的正常反應(yīng)，通?？勺孕芯徑?。若伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，需警惕川崎病等免疫性疾病。此類發(fā)熱與免疫細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。治療應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?，并配合休息。家長(zhǎng)需保持孩子皮膚清潔，避免抓撓。

三、脫水

高熱狀態(tài)下水分蒸發(fā)加快，若攝入不足易導(dǎo)致脫水，反過(guò)來(lái)加重體溫調(diào)節(jié)紊亂。兒童新陳代謝旺盛，脫水會(huì)使血液濃縮影響散熱。癥狀包括口干、尿量減少、皮膚彈性差。這與體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)有關(guān)。處理核心是補(bǔ)充水分，使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，輔以物理降溫。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲水，觀察小便顏色和次數(shù)。

四、中樞體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂可直接引起發(fā)熱，常見(jiàn)于腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類發(fā)熱對(duì)抗生素反應(yīng)不佳，體溫曲線多不規(guī)則?；純嚎赡馨橛蓄^痛、嘔吐、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性腦炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、甘露醇注射液或地塞米松片。家長(zhǎng)需確保孩子臥床休息，避免強(qiáng)光刺激。

五、中暑

高溫環(huán)境下散熱障礙可導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，常見(jiàn)于夏季密閉空間或劇烈運(yùn)動(dòng)后。兒童體溫調(diào)節(jié)能力較弱，在高溫高濕環(huán)境中更易發(fā)生中暑。典型表現(xiàn)為皮膚灼熱、面色潮紅、意識(shí)模糊。這與體溫調(diào)定點(diǎn)未改變但散熱機(jī)制失效有關(guān)。緊急處理需快速降溫，移至陰涼處，用溫水擦拭身體，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需避免讓孩子在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng)。

兒童持續(xù)高燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松透氣，飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果輔助增強(qiáng)免疫力。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，避免盲目使用抗生素。高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度供醫(yī)生參考。發(fā)熱期間須保證充足休息，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。