腿疼腿腫可掛骨科、血管外科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科。常見原因包括下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)炎、腎功能異常或甲狀腺疾病等。
1、骨科
骨科主要處理骨骼肌肉系統(tǒng)問題。若腿疼伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動受限，可能為骨關(guān)節(jié)炎或骨折。X線檢查可明確骨質(zhì)損傷，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、血管外科
血管外科針對循環(huán)系統(tǒng)疾病。單側(cè)腿腫伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排查深靜脈血栓，超聲檢查可確診。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、風(fēng)濕免疫科
對稱性關(guān)節(jié)腫痛可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需檢測類風(fēng)濕因子。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液用于重癥患者。
4、腎內(nèi)科
雙下肢凹陷性水腫伴尿泡沫增多提示腎病綜合征，需查24小時尿蛋白。治療用呋塞米片利尿，配合醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時行腎穿刺活檢。
5、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫，表現(xiàn)為腿腫伴怕冷乏力。甲狀腺素片替代治療可改善癥狀，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
日常應(yīng)避免久站久坐，休息時抬高下肢促進血液回流?？刂柒c鹽攝入，每日飲水不超過1500毫升。適度進行慢走、游泳等低沖擊運動，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難等危急表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。