腰腿疼可以掛骨科、疼痛科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科。腰腿疼可能與腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性疾病或肌肉勞損等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱骨折等疾病可能引起腰腿疼，通常伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，根據(jù)結(jié)果選擇物理治療、藥物或手術(shù)干預(yù)。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛管理。腰腿疼若持續(xù)超過3個(gè)月，可能與神經(jīng)病理性疼痛、肌筋膜疼痛綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為放射性疼痛或局部壓痛。治療包括神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、康復(fù)科
康復(fù)科適合非急性期腰腿疼患者。肌肉勞損、姿勢(shì)不良導(dǎo)致的疼痛可通過牽引、電療等物理療法改善。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練，使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性神經(jīng)炎等可能引發(fā)下肢刺痛或無力，需結(jié)合肌電圖檢查。治療可能包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
5、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需檢測HLA-B27等指標(biāo)。常用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部冷敷，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、大小便失禁或夜間加重，須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化腰背肌群。