癌癥晚期疼痛可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等止痛藥物。癌痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯用藥，同時結(jié)合病因管理和綜合護理。
1、阿司匹林腸溶片
適用于輕度癌痛，通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。對骨轉(zhuǎn)移引起的鈍痛效果較好，但可能引起胃腸刺激，消化道潰瘍患者慎用。需與食物同服減少黏膜損傷。
2、布洛芬緩釋膠囊
針對中度軀體性疼痛，如腫瘤壓迫神經(jīng)或軟組織浸潤。具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，持續(xù)12小時緩釋。長期使用需監(jiān)測腎功能，避免與抗凝藥聯(lián)用。
3、鹽酸曲馬多緩釋片
用于中重度混合型疼痛，通過雙重機制抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取。可能出現(xiàn)頭暈、便秘，不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。需整片吞服不可掰開。
4、硫酸嗎啡緩釋片
強效阿片類藥物，適用于重度持續(xù)性疼痛。需按時給藥維持血藥濃度，初始劑量需個體化調(diào)整。常見副作用包括呼吸抑制、便秘，突發(fā)性疼痛需配合即釋劑型。
5、芬太尼透皮貼劑
用于無法口服的頑固性疼痛，經(jīng)皮膚持續(xù)釋放72小時。貼敷部位需輪換避免刺激，發(fā)熱可能加速藥物釋放。首次使用需從最低劑量開始滴定。
癌痛管理需聯(lián)合非藥物干預(yù)，如冥想放松訓(xùn)練可降低20-30%疼痛感知，每日溫水坐浴緩解盆腔壓迫痛，冷熱交替敷貼改善局部炎癥。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案，蛋白質(zhì)攝入量維持在1.2-1.5克/公斤體重維持肌肉功能，每周3次15分鐘關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練預(yù)防攣縮。避免攝入酒精、辛辣食物等可能加重黏膜損傷的飲食，采用少食多餐模式保證營養(yǎng)供給。