肋骨上有凸起硬塊可能與肋骨骨折愈合后骨痂形成、肋軟骨炎、脂肪瘤、纖維瘤或骨腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過影像學(xué)檢查或病理活檢確定性質(zhì)。
1、肋骨骨折愈合后骨痂形成
肋骨曾受外傷導(dǎo)致骨折后,愈合過程中可能形成異常增生的骨痂,表現(xiàn)為局部硬塊。通常伴隨按壓疼痛或活動(dòng)受限,可通過X線檢查確認(rèn)。若無功能障礙一般無須特殊處理,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與肋骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí),可能形成局部腫脹硬結(jié)。常見于單側(cè)第2-4肋軟骨,伴隨深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛??蔁岱缶徑獍Y狀,急性期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、脂肪瘤
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但部分纖維化后觸感較硬。生長緩慢且邊界清晰,直徑多小于5厘米。一般無須治療,若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確診。
4、纖維瘤
來源于結(jié)締組織的良性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。好發(fā)于胸壁深層,生長緩慢但可能壓迫肋間神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。需通過超聲或CT鑒別,確診后可通過纖維瘤切除術(shù)治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、骨腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤如骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可能表現(xiàn)為肋骨硬塊。伴隨夜間痛、體重下降等癥狀,X線可見骨質(zhì)破壞或異常鈣化。需穿刺活檢明確性質(zhì),惡性者需綜合手術(shù)、放療及靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肋骨硬塊后應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察是否伴隨紅腫熱痛或體積增大。保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免劇烈胸廓運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少摩擦。若硬塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)全身癥狀,須立即就診排查惡性病變可能。