膽上有凸起可能由膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的局限性病變，可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適?？赏ㄟ^超聲檢查明確診斷，直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉可定期隨訪，直徑超過10毫米或增長迅速的息肉需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥是膽囊壁增生性疾病，可能與膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積有關(guān)。常見表現(xiàn)為餐后右上腹悶脹感，超聲檢查可見膽囊壁增厚伴羅-阿竇形成。無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴重時需行膽囊切除術(shù)。
3、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是膽汁成分析出形成的固體物質(zhì)，與膽汁膽固醇過飽和、膽囊排空延遲相關(guān)。典型癥狀為膽絞痛，可放射至右肩背部。超聲檢查能明確結(jié)石大小和位置，無癥狀結(jié)石可觀察，反復發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎者需行膽囊切除術(shù)，藥物溶石治療適用于特定類型的膽固醇結(jié)石。
4、膽囊炎
膽囊炎多由結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)感染所致，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可有墨菲征陽性，血液檢查顯示白細胞升高。急性期需禁食并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴重化膿性或壞疽性膽囊炎需急診手術(shù)。
5、膽囊癌
膽囊癌是惡性程度較高的膽道腫瘤，常與膽囊結(jié)石、瓷化膽囊等病變相關(guān)。早期癥狀隱匿，進展期可出現(xiàn)黃疸、消瘦。增強CT或磁共振檢查有助于診斷，根治性手術(shù)切除是主要治療方式，晚期患者可考慮吉西他濱聯(lián)合順鉑化療方案。
發(fā)現(xiàn)膽上凸起后應避免高脂飲食，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日保證適量飲水促進膽汁排泄。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸魚等，避免暴飲暴食。定期進行超聲復查監(jiān)測病變變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，并補充脂溶性維生素。