寶寶發(fā)燒驚厥抽搐,即熱性驚厥,絕大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)腦子造成永久性影響,不會(huì)影響智力發(fā)育。熱性驚厥主要分為單純性熱性驚厥與復(fù)雜性熱性驚厥兩種類型,其預(yù)后和對(duì)大腦的影響存在差異。
單純性熱性驚厥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的類型,發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常較短,在五分鐘以內(nèi),并且表現(xiàn)為全身性發(fā)作,在二十四小時(shí)內(nèi)通常只發(fā)作一次。這類驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā),發(fā)作時(shí)孩子可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、雙眼上翻等癥狀。發(fā)作結(jié)束后,孩子通常會(huì)進(jìn)入一段時(shí)間的嗜睡狀態(tài),但清醒后其神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果往往是正常的?,F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為,單純性熱性驚厥與日后癲癇的發(fā)病概率增加沒(méi)有明確的關(guān)聯(lián),也不會(huì)導(dǎo)致智力低下、學(xué)習(xí)障礙或行為問(wèn)題。孩子的認(rèn)知功能和大腦發(fā)育會(huì)按照正常的軌跡進(jìn)行,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂其對(duì)大腦的長(zhǎng)期損害。
復(fù)雜性熱性驚厥則相對(duì)少見(jiàn),其特點(diǎn)包括發(fā)作時(shí)間持續(xù)十五分鐘以上,表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,例如僅單側(cè)肢體抽動(dòng),或者在二十四小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次。復(fù)雜性熱性驚厥日后發(fā)展為癲癇的概率會(huì)略有增加。盡管絕大多數(shù)經(jīng)歷復(fù)雜性熱性驚厥的孩子智力發(fā)育依然正常,但反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間的驚厥發(fā)作本身,理論上存在導(dǎo)致腦細(xì)胞因缺氧等因素受損的潛在風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)并非意味著必然發(fā)生腦損傷,而是提示需要更密切的醫(yī)學(xué)關(guān)注和評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腦電圖等檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況,并制定相應(yīng)的隨訪計(jì)劃。
家長(zhǎng)在孩子發(fā)生熱性驚厥時(shí),應(yīng)保持冷靜,確保孩子側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng),清理口鼻分泌物防止窒息,并記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞東西。驚厥停止后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并排除其他嚴(yán)重疾病。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防感染、及時(shí)退熱,對(duì)于有熱性驚厥史的孩子,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)緊急處理方法和了解是否需要預(yù)防性用藥。定期進(jìn)行兒童保健,關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育里程碑,是保障其神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。