高熱驚厥通常不會對寶寶以后造成長期影響,多數(shù)患兒預(yù)后良好。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,與體溫驟升相關(guān),發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐等癥狀,但絕大多數(shù)屬于單純性高熱驚厥,不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
單純性高熱驚厥發(fā)作時間短于15分鐘,24小時內(nèi)僅發(fā)作1次,且無局灶性癥狀。這類驚厥與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),體溫超過38℃時可能誘發(fā),但不會損傷腦細(xì)胞。隨著年齡增長,神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟,5歲后發(fā)作概率顯著降低。發(fā)作后需保持呼吸道通暢,避免誤吸,多數(shù)患兒數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解,無須特殊治療。家長應(yīng)記錄發(fā)作時長、體溫及表現(xiàn),便于醫(yī)生評估。
復(fù)雜性高熱驚厥占少數(shù),表現(xiàn)為發(fā)作超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有局灶性癥狀。這類情況可能與潛在神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān),需進(jìn)一步檢查排除癲癇等疾病。若存在家族癲癇史、發(fā)育遲緩或發(fā)作后持續(xù)意識障礙,需警惕繼發(fā)癲癇的概率略增高,但整體風(fēng)險仍較低。醫(yī)生可能建議腦電圖或影像學(xué)檢查,確診后需規(guī)范治療原發(fā)病。
日常生活中家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫,發(fā)熱時及時物理降溫,避免捂熱。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱疾病。若驚厥發(fā)作,應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并就醫(yī)評估。定期兒童保健隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,絕大多數(shù)患兒生長發(fā)育與智力水平不受影響。