面部脂溢性皮炎合并螨蟲感染需針對(duì)性治療，可通過抗炎藥物、除螨護(hù)理、屏障修復(fù)、光療及生活習(xí)慣調(diào)整綜合干預(yù)。該癥狀可能與馬拉色菌感染、蠕形螨增殖、皮膚屏障受損、免疫異常及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、抗炎治療
面部脂溢性皮炎急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物控制紅斑脫屑。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏。需注意激素類藥物不宜長期使用，避免皮膚萎縮。
2、除螨護(hù)理
蠕形螨密度超標(biāo)時(shí)可選用含茶樹精油、硫磺的潔面產(chǎn)品，夜間涂抹伊維菌素乳膏。每周用60℃熱水燙洗毛巾枕巾，紫外線除螨儀處理床品可降低復(fù)發(fā)概率。
3、屏障修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮脂膜，避免皂基清潔。泛紅區(qū)域可冷噴硼酸溶液，外涂氧化鋅軟膏保護(hù)。修復(fù)期禁用去角質(zhì)產(chǎn)品。
4、光療干預(yù)
頑固性皮炎可采用窄譜UVB光療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)抑制馬拉色菌繁殖。治療期間需加強(qiáng)防曬，光敏人群慎用。
5、習(xí)慣調(diào)整
避免高糖高脂飲食，補(bǔ)充維生素B族。減少彩妝使用，卸妝選擇乳液型產(chǎn)品。保持環(huán)境濕度40-60%，冬季避免過度供暖加重皮膚干燥。
日常護(hù)理需選用無酒精無香精的溫和護(hù)膚品，潔面水溫控制在32-35℃。避免搔抓摩擦皮損部位，外出時(shí)做好物理防曬。建議每3個(gè)月更換枕芯，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行蠕形螨檢測與真菌培養(yǎng)，調(diào)整治療方案。合并過敏性鼻炎或哮喘病史者需排查特應(yīng)性皮炎可能。